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敬畏生命
发表时间:2022/7/19        浏览次数:919

      近日我院胸痛中心与CCU、导管室密切配合,成功抢救一位高龄心肌梗死并发心室颤动的患者,获得家属高度赞誉。
      7月11日早晨,心血管内科五病区李阳主任在门诊大厅发现一位等待就诊的老年女性患者面色苍白,精神虚弱,便主动上前询问。经过简单沟通得知患者今晨自觉乏力、出汗,在家自测血压80/50mmHg,便由家人陪伴来院就诊。李阳主任凭借丰富的经验敏锐的判断出患者可能患有严重的心血管疾。捎诿耪锾跫邢,便立即安排胸痛中心丁宝霞护士护送患者至CCU,同时电话联系CCU李新国主任做好接诊准备。
      患者刚达CCU病房门口,突然意识丧失、呼之不应、小便失禁、呼吸微弱,科室医务人员迅速将患者移至抢救床上,连接心电监护、建立静脉通路。监护提示心室颤动,血氧饱和度55%, “立即电除颤、气管插管”,李新国主任迅速指挥科室人员抢救。双向150J非同步除颤后不能维持窦性心律,又转为室颤,再次双向200J非同步除颤,同时静脉注射胺碘酮、硫酸镁、利多卡因。经多次胸外按压、气管插管、电除颤等抢救处理后,患者终于恢复窦性心律,急查心电图提示急性下壁、右室心肌梗死。

      急性心肌梗死是由于心脏血管急性堵塞引起心肌坏死,是最危险的心血管疾病之一,最有效的治疗措施是在最短时间内开通堵塞血管,挽救心肌心肌细胞,从而挽救生命。患者82岁高龄,此时虽然经过除颤恢复自主心律,但意识仍未恢复,仍需呼吸机及升压药维持生命体征,而且堵塞血管尚未疏通,随时会再次出现室颤等危及生命的状况。
      敬畏生命,不放弃任何一个患者,哪怕只有1%的希望,也要付出100%的努力。李新国主任与家属沟通后,家属愿意配合治疗。患者在气管插管及呼吸机辅助通气下进入导管室,陈飞技师、施文霞主管护师、李敏护师迅速为患者做好术前准备,冠状动脉造影提示右冠状动脉自开口100%闭塞,李新国主任、宋睿主治医师、王端乐主治医师与导管室人员各司其职、密切配合,迅速行冠状动脉球囊扩张开通闭塞血管,恢复3级血流,用时17分钟顺利完成手术,患者安返病房。
      术后,李新国主任与段秋艳护士长带领张会琴主治医师、帕提古丽医师以及护理组人员精心施治、细心护理。患者于第2日恢复清醒意识,拔除气管插管,生命体征稳定。之后也顺利渡过心衰、肺部感染等合并症期,1周后于右冠植入1枚支架,拟于近日出院。

      该患者抢救成功,得益于我院胸痛中心的建立以及相关科室的密切协作,是我院胸痛中心救治高危胸痛患者的一个缩影。我院胸痛中心于2016年建立,2017年4月通过国家标准版胸痛中心认证,是陕西省第三家,咸阳市首家通过国家标准版胸痛中心认证的单位,2020年获得国家标准化胸痛中心卓越中心,2021年获得首批再认证单位。目前心血管疾病仍是影响我国居民健康的首要疾。赝淳戎稳沃囟涝,是每一位医务工作者义不容辞的责任!

供稿供图:CCU李新国 张会琴
审核:吴栋梁
编辑:宣传部 杜锦臻
校对:宣传部 刘晓艳

 
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